شرح مادة الفارماكولوجى باللغة العربية

من طرف **د اسماء** الجمعة يوليو 01, 2011 2:25 pm

شرح مادة الفارماكولوجى باللغة العربية (pharmacology) علم الأدوية( متجدد ان شاء الله)

بسم الله الرحمن الرحيم

وبه نستعين

وعليه نتوكل

بإذن الله سوف نقوم

بشرح مادة الفارماكولوجى (pharmacology)

علم الادوية

كاملا بقدر استطاعتى

واسأل الله عز وجل ان يوفقنا الى ذلك

ان شاء الله الشرح سيكون باللغة الفرانكو ارب

يعنى شوية عربى وشوية انجليزى

والاغلبية بالعربى

وذلك من اجل التبسيط والفهم

قبل الشرح

فى بعض النصائح العامة

نصائح مهمة قبل أن تذاكر الفارما

1-أولا أخلص النية لله بأن تتعلم لكي تنفع الإسلام والمسلمين

2-ثانيا..اجعل كراسة خاصة تصنع بها جدولا فيه الأسماء العلمية لكل الأدوية
بحيث تكون مرجع لك في النهاية

3-حاول أن تكتب النقاط المهمة

4-سجل التجميعات حتي لو مش أخدتها لسه

5- لو كنت اخدت الفارما قبل كده ونسيتها
تعالى هنا على الصفحة وافتكرها معانا
لو كنت طالب فى صيدلة او فى طب بشرى او طب اسنان او بيطرى
او حتى لو كنت خريج
ان شاء الله حتراجع معانا المعلومات

6- ارجو منكم نشر رابط هذه الصفحة فى المنتديات الاخرى واخبر زميلك عنها ايها الاخ الكريم
واخبرى عنها زميلتك ايتها الاخت الكريم

اسأل الله عزوجل التوفيق والسداد لكم فى الدنيا والاخرة
واسأل الله عزوجل ان يرزقنا الاخلاص فى هذا العمل
وفى كل اعمالنا

شوية نصائح
افضل كتب فى علم الفارماكولوجى ننصح بشرائها او اقتنائها

1- lippincott of pharmacology
وهو متوفر فى كل المكتبات الطبية اللى بتبقى امام اى جامعة
وهو مشهور فى مصر والوطن العربى
بل هو اشهرهم على الاطلاق على مستوى العالم
سعر الكتاب مصور
25 او 30 او 35 جنيه مصرى
وهو مشهور برسوماته الايضاحية على جانب كل صفحة
ويستفيد من هذا الكتاب معظم دكاترة الفارما
لانه يعتبر اسهلهم على الاطلاق
وانصح بشراء هذا الكتاب
فهو سينفعك حتى بعد انتهاء الدراسة
صورة من الكتاب

2- كتاب 'goodman and gilman
كتاب مشهور ايضا

الوصية : لا تنسوا اخوكم من الدعاء

المحاضرة الاولى

بعد قليل

بإذن الله

من طرف **د اسماء** الجمعة يوليو 01, 2011 2:25 pm

[size=16]الحلقة الأولى

أول حاجة يا جماعة لازم تعرفوها ان علم الفارما هو دراسة لكيفية تعامل مادة ما مع العضو لكي تؤدي وظيفتها
المادة ديه لازم أعرف عنها حاجتين

(Pharmacokinetics) وهي حركية المادة وتتضمن مايحدث للمادة داخل الجسم إلى ان يتخلص منها الجسم

(Pharmacodynamics) وهي ما تفعله المادة في الجسم حيث تؤثر على عضو معين

[size=21]Pharmacokinetics
It includes Absorbtion ,Distribution ,****bolism & Excretion

وتختصر هذه العملية ب (ADME)
يعنى بالفهلوة كده علشان ماتنسهاش ADME مجمعة فى كلمة آدمى
يعنى A اختصار الى absorption
D اختصار الى Distribution
Mاختصار الى ****bolism
Eاختصار الى Excretion حتلاقى بدل من excretion مكتوب elmination
هى هى وتعنى عملية الاخراج

وهذه الأربع عمليات تعتمد على جرعة المادة ومعدل امتصاصها وانتشارها في الجسم ومعدل ارتباط المادة ببروتينات الدم في الجسم

Dose ,rate and extend of absorbtion ,distribution & binding to plasma protein and tissues

وده مثال توضيحى فقط يوضح هذه الاربع عمليات كمثال فقط

ولابد ان المادة عشان تنتشر خلال خلايا الجسم أن تكون لها نسبة ذوبان في الدهون
(lipid soluble)
طب ليه ؟؟؟
لأن غشاء الخلايا نفسه عبارة عن "lipid" وبالتالي لا تمر المادة خلال الغشاء إلا اذا كانت تذوب في الدهون
ولاحظ ..

The ability of substance to cross cell membrane determine the route of administration

بمعنى ان درجة ذوبان المادة في الدهون يحدد طريقة تناول الدواء اذا كان مثلا يؤخذ عن طريق الفم أو بالحقن
أو اذا كان له القدرة على عبور غشاء المخ والذي يسمى"BBB"

Blood Brain Barrier

لأن هذا الغشاء لا يستطيع الدواء ان يعبره إلا اذا كان له درجة ذوبان في الدهون عالية

لذلك نجد ان معظم الأدوية اللي ليها درجة ذوبان في الدهون عالية يكون لها آثار جانبية كثيرة على المخ كالزغللة والشعور بالغثيان والدوخة والدوار والنسيان وعدم التركيز والنوم الكثير

ذلك لأن الدوا الذي يعبر المخ قد يسبب خلل في كيميائية المخ أي خلل في المواد التي تفرز في المخ
وأيضا تؤثر درجة ذوبان الدواء في الدهون على حدوث
"tubular reabsorbtion" للدواء وهي أن يحدث إعادة امتصاص للدواء عن طريق قنوات الكلية فيسبب زيادة تركيز الدواء في الدم
وطبعا الموضوع ده لازم احطه في الاعتبار عشان اعرف الدواء ده حيعاد امتصاص اد ايه منه عشان تركيزه ميزدش في الدم ويوصل لمرحلة الجرعة السامة
"toxic dose"
لاحظ معايا أن ال"urine" بتكون "aquas" يعني أي دواء لازم يتحول من lipid soluble إلى H2O soluble حتى يتم إخراجه من الجسم ... مفهووووم !!!!
كفاية كده المرة ديه عشان متزهقوش وخلينا بالراحة كده وواحدة واحدة

تم الاستفادة بجزء كبير من د. زغلول فى هذه المحاضرة فبارك الله فيه وجعلها فى ميزان حسناته

متابعين يادكاترة
[/size][/size]

من طرف **د اسماء** الجمعة يوليو 01, 2011 2:30 pm

[size=16]الحلقة الثانية
حنتكلم عن عبور المادة خلال غشاء الخلية
وده له أنواع كثيرة حسب تركيز المادة ومدى نفاذية الغشاء للمادة

[size=21]Types of passage across cell membrane

Simple diffusion
The substance passes without energy or carrier from the high concentration to the low concentration "passes with concentration gradient"
هي عبور المادة خلال الغشاء بسهولة ولا تحتاج إلى طاقة أو شيء يحمله من خارج إلى داخل الخلية
وفيه تعبر المادة من التركيز العالي إلى التركيز القليل أي في اتجاه المحتوى التركيزي

Filteration
The substance is dissolved in the solvent and passes through the membrane pores
أي ان المادة تذوب في المذيب وتعبر خلال الثقوب الموجودة في الأغشية
وهذه العملية تحدث في أغشية الكلية فيما يسمى
"glomerular filtration"
لأن الدواء يصفى في أغشية الكلية لكي يعبر مع السوائل التي سيتم إخراجها

Active transport
The substance need energy and carrier to pass from the low concentration to high concentration "against concentration gradient"
أي أن المادة تعبر من التركيز القليل إلى التركيز العالي عكس اتجاه المحتوى التركيزي لذا فهذه العملية تحتاج إلى طاقة وشيء يحمله من خارج إلى داخل الخلية

Facilitated diffusion
The substance need carrier only ,and pass from high concentration to low concentration "with concentration gradient"
أي أن المادة لا تحتاج إلى طاقة
فقط تحتاج إلى شيء يحملها من خارج إلى داخل الخلية وتسري في اتجاه المحتوى التركيزي من التركيز الأعلى إلى التركيز الأقل لذا فيطلق عليها عملية مُسَهّلة لأنه تم تسهيلها عن طريق الحامل بالرغم من أنها تعبر في اتجاه المحتوى التركيزي

Pinocytosis
The substance is absorbed through invagination of part of cell membrane then releasing inside the cell
أي أن المادة تمتص كالتالي
يتقوس غشاء الخلية إلى الداخل ويعمل كأنه يبتلع المادة ويزيد التقوس حتى يحيط بالمادة كلها ثم يفتح فتحة من ناحية داخل الخلية وتعبر المادة إلى الداخل
بالنسبة للعملية ديه موضحة في الصورة التالية

[/size][/size]

من طرف **د اسماء** الجمعة يوليو 01, 2011 2:32 pm

المحاضرة الثالثة

مقتطف من المحاضرة الثانية

[size=21]Pinocytosis

The substance is absorbed through invagination of part of cell membrane then releasing inside the cell
أي أن المادة تمتص كالتالي
يتقوس غشاء الخلية إلى الداخل ويعمل كأنه يبتلع المادة ويزيد التقوس حتى يحيط بالمادة كلها ثم يفتح فتحة من ناحية داخل الخلية وتعبر المادة إلى الداخل
بالنسبة للعملية ديه موضحة في الصورة التالية

انتهى المقتطف

ندخل بقى فى المحاضرة الثالثة

Pinocytosis

Pinocytosis is theingestion of dissolved materials by endocytosis. The cytoplasmic membrane invaginates and pinches off placing small droplets of fluid in a pinocytic vesicle. The liquid *******s of the vesicle is then slowly transferred to the cytosol.

او بمعنى آخر

pinocytosis

Introduction of fluids into a cell by invagination of the cell membrane, followed by formation of vesicles within the cells.

بمعنى آخر كمان علشان كلنا نفهم هذه العملية بالتفصيل المبسط

Pinocytosis

In the process of pinocytosis the plasma membrane froms an invagination.
What ever substance is found within the area of invagination is brought into the cell.
In general this material will be dissolved in water and thus this process is also refered to as "cellular drinking" to indicate that liquids and material dissolved in liquids are ingested by the cell.
This is opposed to the ingestion of large particulate material like bacteria or other cells or cell debris.

وبكده تكون المحاضرة الثالثة انتهت
[/size]

من طرف **د اسماء** الجمعة يوليو 01, 2011 2:34 pm

[size=16]المحاضرة الرابعة

Click this bar to view the full image.

شرح مادة الفارماكولوجى باللغة العربية Image133

[size=12]الsimple diffusion زي ماقلنا هو عبارة عن انتشار بسيط بدون الحاجة الى طاقة او حامل وفي اتجاه المحتوى التركيزي

بس خد بالك مش بيحصل الانتشار ده إلا للمادة الغير متأينة
يبقى المادة الغير متأينة بس هي اللي بيحصلها انتشار بالsimple diffusion
وبالتالي ركزوا معايا ... ايه اللي ممكن يأثر عليها
أكيد ال pH بتاعة الوسط المحيط
ليه ؟؟؟؟
لأن ال pH حتحدد اذا كان حيحصل تأين للمادة وللا لأ
ازاي ؟؟؟؟
الوسط الحمضي حيأين المادة القلوية والوسط القلوي حيأين المادة الحمضية
أوكيه !! يبقى نستنتج أن المادة الحمضية حتمتص في الوسط الحمضي لأنه لا يسبب تأينها
والمادة القلوية حتمتص في الوسط القلوي لأنه لا يسبب تأينها

acidic subs. absorbed in acidic medium & basic subs. absorbed in basic medium
طاب يبقى كده أول حاجة بتأثر على الsimple diffusion هي ال pH
بعد كده عندي الدوا قبل مايحصله امتصاص من الدم لخلايا الجسم أو لخلايا عضو معين بيكون الدواء مرتبط ببروتينات الدم وبيكون في الحالة المتأينة
معنى كده أنه عشان يحصله امتصاص لازم يبقى حر وغير متأين
يبقى أكيد درجة ارتباط الدواء ببروتينات الدم تؤثرعلى تأينه وبالتالي تؤثر على امتصاصه
يبقى عندي تاني عامل يؤثر على امتصاص الدواء بالsimple diffusion هو درجة ارتباط الدواء ببروتينات الدم

Factors affecting simple diffusion
PH
protein binding of drugs

وبكده تكون انتهت المحاضرة الرابعة

[/size][/size]

من طرف **د اسماء** الجمعة يوليو 01, 2011 2:40 pm

المحاضرة الخامسة
احنا كنا اتكلمنا عن الpharmacokinetics
قلنا انها هي حركية المادة وتتضمن مايحدث للمادة داخل الجسم إلى ان يتخلص منها الجسم
وقلنا كمان انها تضم العمليات التاليةed]Absorbtion ,Distribution ,****bolism & Excretion

Absorbtion: is the process by which the drug is available in fluids of **** for distribution

]يعني عملية وصول الدواء لسوائل الجسم لكي يحدث العملية التالية لها وهي الانتشار

affected by drug solubility ,blood flow to tissues ,routes of administration[

ووسيلة تناول الدواء route of administration تؤثر في امتصاص الدواء حسب الوسيلة[

Orally ,sublingual ,rectally ,parentral ,pulmonary & topically]
[/b]

]كل وسيلة تختلف من حيث سرعة وصول الدوا للدم ,عدم تعرضه للتكسير ,عدم وجود دوا آخر يتفاعل معه ,وصوله للدم بالكمية الكافية بحيث لا يقل عن التركيز المؤثر ولا يزيد إلى الجرعة السامة

]meaning rapid or slow absorbtion ,not be ****bolised ,not interacting with another drug ,absorbed in effective dose & not reach the toxic dose[
[/b]

]مفهوم كده لحد دلوقتي ....
طيب دلوقتي حنتكلم عن ملحوظة متعلقة بموضوع الامتصاص
دلوقتي أثناء الامتصاص ممكن يحص اي حاجة تخلي الدوا مايمتصش أو يمتص بنسبة صغيرة لا تؤدي التأثير المطلوب ..... طيب زي أيه ؟؟؟ ركزوا معايا

]Formation of ppt or complex[
[/b]

]يعني الدوا يترسب أو يكون مركب معقد بسبب تفاعله مع مادة تانية
[]زي ايه... ؟[]

]Tetracycline & Calcium[/size]

]Rapid emptying of GIT *******s
[/b]

]يعني الدواء يتم تفريغه من المعدة بسرعة عالية[/size]
]وده أحيانا كتيرة بيكون غير مناسب لأن ممكن يكون الدواء حيمتص من مكان معين من الGIT[/size]
]زي مثلا vit.B12 بيمتص من الduedenum معنى كده انه لو حصل تفريغ سريع مش حيعدي على مكان الامتصاص بوقت كافي وبالتالي مش حيحصله امتصاص كويس[/size]
]طيب زي ايه مثلا الأدوية اللي بتسرع التفريغ من المعدة ..؟؟[

]as laxatives & purgatives (MgSo4) speed up GIT emptying[/size]
]so decrease contact time between drug & absorbtion surface

]Reduced GIT motility[
[/b]

]يعني الدواء يبقى في المعدة مدة طويلة ولا يمتص[/
]يعني سرعة التفريغ وبطئه غير مستحب
]خير الأمور الوسط !!!![
]لأن مش كل الأدوية حتمتص من الGIT وبالتالي لابد يحدث لها تفريغ حتى يصل كل دواء إلى مكان امتصاصه[
طيب زي أيه من الأدوية بيسبب بطء التفريغ ...؟؟]

[]Atropine وده دواء بيسبب توقف حركة الأمعاء وبالتالي لا يحدث للدواء تفريغ من الGIT[/size][/b]
[/b]

]يعني لا يصلح تناول دواء يحتاج لتفريغ من المعدة بالمعدل الطبيعي لشخص يتناول الatropine من الأول لأن الGIT عنده حركتها بطيئة جدا[/]
]وده يعتبر تداخل في مفعول الأدوية بمعنى أن دواء يسبب تأثير غير مرغوب لدوا آخر[/]
]وغير الatropine يوجد أيضا ال ganglion blocker وديه مجموعة من أدوية معينة تعمل على إيقاف الناقل العصبي عند الأعصاب التي تغذي المستقبلات الموجودة في الGIT وبالتالي توقف عملها وحركتها ..... حتعرفوها بعدين ..متقلقوش[/]

meaning these drugs cause slow movement of GIT so the drug won't reach absorbtion site in sufficient dose

]Reduced availability[/]
]وده بيبقى نتيجة ان الشخص يتناول دواء آخر يرتبط بالدواء الآخر ويمنع امتصاصه [/]
]طيب زي ايه ..؟؟[/]
]Cholestyramine وديه مادة بترتبط بال acidic drugs زي ال aspirin[/]
فيفقد ال aspirin فعاليته[/]

]طب نقول الكلام بسرعة في عنواين]Drug interaction at absorbtion site[/

]Formation of ppt or cplx[/]
]Rapid emptying of GIT *******s[/]
]Reduced GIT motility[/]
]Reduced availability[/]

N.B
Particle size affect absorbtion of poorly absorbed drug
ex : Digoxin[/size][/b]
[/b][/b][/size][/size]

من طرف **د اسماء** الجمعة يوليو 01, 2011 3:02 pm

]المحاضرة السابعة

]بعد ماتكلمنا عن ال Absorbtion حنتنقل للعملية اللي بعدها وهي

Distribution :it's the process by which the drug reach the site of action
]يعني العملية اللي اوصل بها الدوا لمكان تأثيره
بعض جزيئات الدوا ترتبط ببروتينات الدم وبعضها ينتشر في الخلايا
ولكن لكي يصل الدوا داخل الخلية لابد ان يعبر غشاء الخلية
وزي ماعرفنا قبل كده ان غشاء الخلية بيكون lipid وقلنا لازم يكون الدواء يذوب في الدهون لكي يعبر هذا الغشاء
طيب لكن مش كل الأدوية بتذوب في الدهون يبقى حيعدوا أزاي ؟؟[]
]Lipid soluble drugs : pass through membrane
Small lipid insoluble drugs : pass through pores
Large lipid insoluble drugs : stay in plasma
]معنى كده ان الدواء لازم يكون ذائب وإن لم يكون ذائب في الدهون يبقى لازم اعمله على هيئة جزيئات صغيرة لكن أحيانا مش بحتاج ان الدوا يدخل الخلية وببقى عايزاه يبقى في الدم وساعتها يبقى مش محتاجة أعمله على هيئة جزيئات صغيرة
زي مثلا ال dextran وده بيستخدم as plasma substitute عشان اذودها يبقى لازم الدوا يكون في الدم
فيه عوامل عديدة بتأثر على انتشار الدواء داخل الخلايا
طب زي ايه ؟؟[
]Binding to plasma protein
[]ارتباط الدواء بالبروتين يكون الأيونية معنى كده انه مش حيعدي لأن زي ما قلنا قبل كده ان الدواء لازم يكون في الحالة الغير متأينة كي يعبر غشاء الخلية
وبروتين الدم المشهور هو ال albumin وده بيكون زي مخزن للدوا بحيث يطلع الكمية المؤثرة من الدوا ولما يبدأ يتكسر يطلع بدلا منه كمية من المرتبطة بالبروتين
لأن الدوا وهو مرتبط بالبروتين لا يكون له تأثير ولا يتعرض للتكسير
وبالتالي كده بيزود من فترة وجود كمية من الدوا فعالة وتؤدي وظيفتها عن طريق تنظيم خروجه في الصورة الفعالة
وأحيانا ياخد المريض دوا يرتبط ببروتين الدم وياخد دوا آخر له قوة اكبر على الارتباط ببروتين الدم فيحل محله أي يعمله replacement
وديه بتكون ضارة غالبا لأن ممكن الدوا الأول اللي حصله استبدال وزادت نسبته في الدم يكون potent أي أنه يصل إلى ال toxic dose بسرعة فيسبب سمية
يعني لازم النقطة ديه احطها في الاعتبار من تأثيرات الأدوية على بعضها

ومن ضمن العوامل أيضا اللي بتأثر على انتشار الدواء داخل الخلايا التالي ..
[b]Blood flow to tissues

لو زادت كمية الدم اللي بتغذي الخلايا يبقى أكيد كمية الدوا اللي بتوصل الخلايا أكثر
والأعضاء اللي بيصلها إمداد كبير من الدم هي الكلية والكبد والمخ والقلب
وبالتالي يصلها نسبة أكبر من الدواء

وأيضا فيه من العوامل اللي بتأثر على انتشار الدواء داخل الخلايا

Cellular binding[

]كل مازاد ارتباط الدواء بالخلية يبقى أكيد نسبته حتزيد في الخلية
بمعنى ان فيه ادوية تفضل التراكم في مكان معين في الجسم كالتالي]

]Chlorpromazine prefer Brain
Digitoxin prefer Liver ,Kidney & Heart
Tetracycline prefer Bones & Teeth
Calcium prefer Collagen
Arsenic prefer Keratin
Iodine prefer Thyroid gland .... and so on[/size][/size]

وأيضا من ضمن العوامل مايلي

Concentration of drug in body fats

]كل ماذادي قابلية الدواء انه يتخزن في الاجسام الدهنية كل ماحتقل كمية الدوا المتوفرة لانتشاره داخل الخلية وبيجعل الدوا بطيء في امتصاصه]

]The blood brain barrier[

]غشاء المخ دهني جدا يعني لو كان الدوا بيذوب في الدهون بشدة سوف يعبره بسهولة وبالتالي الدواء ممكن يكون له آثار جانبية على المخ[/

]يعني ممكن نقول

BBB is Permeable to lipid sol. drugs
impermeable to H2O sol. drugs

من طرف **د اسماء** الجمعة يوليو 01, 2011 3:07 pm

المحاضرة الثامنة

حنتكلم عن أول حاجة واسمها =======>>

Volume Of Distribution Vd

ركز أوي

وده معناه الحجم اللي حينتشر فيه الدوا
بمعنى .. ممكن الدوا ينتشر في البلازما فقط ولا يرتبط ببروتينات الدم يبقى معنى كده ان حجم السوائل اللي حينتشر فيها الدوا يساوي حجم البلازما فقط
طب ولو انتشر في البلازما وارتبط ببروتينات الدم كمان يبقى ايه ؟؟
يبقى حجم السوائل اللي حينتشر فيها هي حجم الدم كله لأن الدم هو بلازما وبروتين
يعني نقدر نقول التالي ..
It's the volume in which the amount of drug would need to be uniformly distributed in ,to produce the observed blood concentration
OR
It's the volume of fluids which contain the total amount of drug at the same concentration as that present in plasma

من قوانين الحجوم نجد انه يساوي ======== >>>
Vd =Q/C
حيث ان Q ==> total amount of drug
وان C ==> conc. in plasma

مثلا فيه أدوية لها Vd قليلة زي
Heparin عشان له Molecular size عالي وبالتالي مابينتشرش أوي غير انه له طبيعة أيونية ionic nature يعني بيرتبط ببروتينات الدم
وزي كمان Sulphonamide ,Phenylbutazone & Evan's blue

ملحوظة أخيرة وهي ....
بعض تأثيرات الأدوية على بعض عند موقع الارتباط ببروتينات الدم
Important drug interactions at protein binding sites

Chloral hydrate ,clofibrate ,phenybutazone can displacecoumarin
طب والكومارين ده ايه بالضبط ؟؟
ده عبارة عن anticoagulant يعني ضد تجلط الدم
معنى كده انه بيسبب سيولة للدم فبيستخدم للناس اللي عندها جلطات أو قابلية عالية لتجلط الدم
بالتالي لو كان بيستخدم لوحده مثلا الشخص بياخد بجرعة معينة
يبقى لو استخدم معاه دوا من الثلاثة اللي بيحلوا محله سيصبح الكمية الحرة في الدم أكبر ومعنى كده ان تأثيره حيزيد (لأن الدوا الحر الغير مرتبط ببروتين الدم هو بس اللي ليه تأثير) وبالتالي ممكن يسبب سيولة عالية للدم ويسبب bleeding
بقى كده لازم أخد بالي من تأثير الأدوية على بعض واظبط الجرعة جيداً

Salicylates can displace Tolbutamide
طب والتولبيوتاميد ده عبارة عن ايه ده كمان ؟؟
ده عبارة عن Hypoglycemic drug يعني بيقلل سكر الدم عند مرضى السكر
معنى كده زي اللي المثال اللي فات ..
حيعمل ايه ؟؟
حيزيد كميته الحرة في الدم والتي تسبب زيادة تأثيره فيقلل السكر بشدة ويسبب غيبوبة تسمى
Hypoglycemic shock

من طرف **د اسماء** الجمعة يوليو 01, 2011 3:08 pm

بامكانكم متابعة باقي الموضوع علي هذا الرابط
http://forum.amrkhaled.net/showthread.php?226868-%D4%D1%CD-%E3%C7%CF%C9-%C7%E1%DD%C7%D1%E3%C7%DF%E6%E1%E6%CC%EC-%C8%C7%E1%E1%DB%C9-%C7%E1%DA%D1%C8%ED%C9-(pharmacology)-%DA%E1%E3-%C7%E1%C3%CF%E6%ED%C9(-%E3%CA%CC%CF%CF-%C7%E4-%D4%C7%C1-%C7%E1%E1%E5)/page3

شرح مادة الفارماكولوجى باللغة العربية

شرح مادة الفارماكولوجى باللغة العربية

رد: شرح مادة الفارماكولوجى باللغة العربية

رد: شرح مادة الفارماكولوجى باللغة العربية

رد: شرح مادة الفارماكولوجى باللغة العربية

رد: شرح مادة الفارماكولوجى باللغة العربية

رد: شرح مادة الفارماكولوجى باللغة العربية

رد: شرح مادة الفارماكولوجى باللغة العربية

رد: شرح مادة الفارماكولوجى باللغة العربية

رد: شرح مادة الفارماكولوجى باللغة العربية