طاعون المجترات الصغيرة (morbillivirus)

التعريف :

طاعون المجترات الصغيرة عبارة عن مرض حمي عام، شديد العدوى، يشابه الطاعون البقري،إلا أنه يصيب الماعز والأغنام،ويتصف بارتفاع درجة حرارة الحيوان (حمي) مترافق بسيالانات أنفية وعينية،مع عسر في التنفس، والتهابات فموية تقرحية متنخزة، إضافة إلى التهابات معوية معدية دموية،والتهابات رؤية ثانوية .لذلك يدعى أيضاً التناذر الإلتهابي المعوي التنفسي oki((stomatitis pneumoenteritis complex))أوالإلتهاب الفموي التقرحي .(( erosive stomatitis))

العامل المسبب:

يسبب طاعون المجترات الصغيرة حمة تنتميإلى جني الموربيلا((morbillivirus)) ضمن عائلة الحمات نظيرة المخاطية paramyxoviridae)))).وينتمي إلى هذا الجنس أيضاًحمات الحصبةmeasles)))) وديستمبر الكلاب ((canine distemper)) والطاعون البقريeinderpest)))) التي ترتبط جميعها مع بعضها البعض بعلاقات مستضدية.

الأعراض الاكلينيكية:

تشابه الأعراض الاكلينيكية لطاعون المجترات الصغيرة مثيلتها في الطاعون البقري، إلا أنها تتطور عادة بشكل أسرع حيث تمتد فترة الحضانة من 2__6 أيام فقط .

تبدأ الأعراض بظهور الأنهاك على الحيوانات المصابة ، وتتوقف عن تناول غذائها ، وتنعزل عن القطيع. بعدها ترتفع درجة الحيوانات المصابة،وتظهر افرازات أنفية وعينية ،مع تهتكات في الأغشية المخاطية للفم والتجويف الأنفي . أما الإسهال فإنه يلاحظ بعد مرور يومين أو ثلاثة أيام من بدء ظهور الأعراض ، وتتعقد نهاية المرض غالباً بظهور الالتهاب الرئوي.

يظهر المرض على ثلاثة اشكال فوق حاد HYPERACUTE وحاد ACUTE وتحت اكلينيكي SUBCLINICAL أو غير ظاهر.

ففي الشكل فوق الحاد ، الذي يكثر حدوثه في الماعز ،تبدأ الأعراض بعد فترة حضانة تدوم يومين بترفع حروري شديد(41_420) يتبعها هبوط عام (إعياء) PROSTRATION))))، خمول APATHY))))، وقهمANOREXIA))))،وافرازات أنفية وادماع. وقد يظهر إمساك خلال الأيام الأولى للمرض يتبعه إسهال مائي.

يسير المرض بشكل سريع حيث لا يستغرق أكثر من 5__6 أيام بعد ظهور الترفع الحروري ، ويحدث النفوق دون ظهور أية أعراض أخرى.

أما الشكل الحاد فيعتبر وصفياً للمرض ، حيث تكون فترة الحضانة 3__4 أيام ، تتبعها أعراض عامة مشابهة للشكل فوق الحاد ثم تظهر الأعراض التالية:

افرازات أنفية مخاطية مصليةSEROMUCOUS NASAL DISCHARGE)) )) تتحول فيما بعد إلى مخاطية قيحيةMUCOPURULENT)) )) تسد الأنف. بعدها تظهر منطقة محتقنة على طول الحواف السنية للثة، وعلى اللسان والتجويف الشدقي buccal cavity)) )) والحنك والحنجرة ، ويتغطى سطح اللسان برواسب بيضاء ذات رائحة سيئة.

كذلك تظهر أعراض رئوية حيث يشاهد سعال جاف.وإذا لم تحدث اختلاطات فإن المرض يستمر من 8__10 أيام ، وينتهي إما بالموت أو بمناعة ذات مدى طويل .

أما الاختلاطات المحتنلة فقد تكون على شكل التهاب رئوي pneumonia)) )) أو التهاب رئة وقصباتbronchopneumonia)) )) تسببها الباستوريلا المحللة للدم pasteurella haemolytica)) )) أو الباستوريلا مالتوسيدا من النوع آ p.multocida)) )) .كذلك فقد يحدث تنشيط للإصابات الطفيلية المخفية كالأكريات coccidiosis والبيروبلاسما piroplasmosis والمثقبيات trypanosomiasis .وقد يلاحظ اجهاض أيضاً.

أما الأشكال تحت الاكلينيكية أو غير الظاهرة، فيبدو أنها تظهر فقط في بعض المناطق نظراً للمقاومة العالية للأنسال المحلية فيها . وفي هذه الحالات يستمر المرض من 10__15 يوماً وقد يشاهد في الحالات المتقدمة بثور pustules وحلمات papules مشابهة لتلك التي تظهر في الأكزيما المعدية contagious ecthyma .

وتكون الأشكال غير الظاهرة غالباً وخيمة severe لأنها تترافق بأمراض رئوية دون أن تعطي هذه الأمراض دلالة على وجود طاعون المجترات الصغيرة ، وهنا يكون للشخص المصلي الدور الأكبر في الكشف عن مثل هذه الحالات.

الإمراضية:

يظهر على الحيوانات النافقة الجفاف dehydration والتلوث بالروث.

أما التجويف الأنفي ومحيط العين،فتكون مناطقه متآكلة وممتلئة برشحات مخاطية قيحية، وتغطي منطقة الشرج توضعات من الروث ، بينما تكون التغيرات الحادثة في المجرى الهضمي على شكل تخطيطات نزفية تشبه حمار الوحش zebra striping تتوضع في الأمعاء الغليظة ، إضافة إلى تهتكات في صفائح باير ، وفي التجويف الفمي والحنجرة،مع اعتلال في العقد اللمفاوية lymphadenopathy . التغيرات المجهرية تشابه مثيلاتها في الطاعون البقري،وتظهر على شكل نخور في الطبقة الظهارية للأجزاء العليا من القناتين الهضمية والتنفسية ،كذلك تتحطم الخلايا اللمفاوية في مكان تشكلها . ويمكن أن تلاحظ خلايا عملاقة عديدة الأنوية (المشتملات الخلوية) قد تظهر أيضاً في اللوزتين والرئة ، وتكون في الأسناخ الئوية حاوية على أجسام احتوائية حامضية.

الوبائية:

ما أن ظهر المرض لأول مرة في ساحل العاج 1940 على أنه طاعون المجترات الصغيرة ، حتى تسارع انتشاره ضمن القارة الإفريقية وشبه الجزيرة العربية وبعض دول الشرق الأوسط.

وقد سجل المرض بشكل رسمي في لبنان عام 1986 وفي الأردن عام 1989___1991 وعزل الفيروس في السعودية عام 1991.في سوريا لم تثبت الإصابة بالمرض

أما الأنواع التي يصيبها المرض فهي المجترات الصغيرة عموماً . إلا أن الإصابة أيضاً في الأنواع التالية من الحيوانات البرية كأغنام لاريستان ovia orientalis laristani ) ) ، وغزال دوركاس gazella dorcas) ) ، والوعل النوبي ( capra ibex nubiana) ،وغزال أوريكس oryx gazella) ) ،والأيل الأبيض الذيلodocoileus virginiainus) )

تفرز الحمة من الدموع والمفرزات الأنفية والقشع وغيرها من المفرزات. ويتم نقل العوى عن طريق التماس المباشر ، ونظراً لأن الحيوانات المعدية إما أن تموت أو تكسب مناعة دائمة ، فلا يوجد حيوانات حاملة لإصابات مخفية ، ويبقى المصدر الرئيسي للحمات عن طريق الأغنام والماعز في طور الحضانة أو في مرحلة المرض . وتعتبر الأغنام والماعز بعمر بين 3__18 شهر أكثر عرضة للإصابة من الحيوانات اليافعة ، تلاحظ أغلب الحالات في الفصول الماطرة أو الباردة الجافة.

أما النموذج الوبائي فتكون على شكلين : شكل وباء جارف epizootic ، ويأيت في دورات متقطقة تتخللها فترات هادئة تمتد حتى 4__6 سنوات ويشاهد هذا الشكل في المناطق الرطبة ، وعلى الساحل الأفريقي الخاضع للتأثيرات المحيطية (موريتانيا ، السنغال ، نيجيريا) . أما الشكل الثاني فهو وباء مستوطن enzootic يحدث على شكل إصابات اكلينيكية نادرة ، وخصوصاً في دول الساحل ( مالي ، نيجيريا ، تشاد ).

التشخيص:

يتم التشخيص الأولي عن طريق الأعراض السريرية ، ونتائج التشريح المرضي ، حيث يتم الاشتباه بالحالة ، ويحتاج تثبيت الإصابة إلى فحوص مخبرية مختلفة ، ولهذا الغرض ينصح بأخذ العينات على النحو التالي:

--- من الحيوان الحي : مسحات من الدمع أو المفرزات الأنفية ، دم معامل بمانعات التخثر مثل edta أو الهيبارين وإذا أمكن أخذ خزعات من العقد اللمفاوية أمام الكتفية.

---من الحيوان النافق أو المذبوح : قطع من الطحال والعقد اللمفاوية والئة وغيرها من الأعضاء وذلك خلال ساعتين من النفوق.

ترسل العينات بسرعة مبردة إلى المخبر للتمكن من عزل العامل المسبب ، ويمكن إجراء اختبار الانتشار المناعي بالهلام

gel immuno diffusion) ) بشكل سريع وخلال 24__48 ساعة كما هو معروف في الطاعون البقري وحمات طاعون المجترات الصغيرة . كذلك استخدم الرحلان الكهربائي بنجاح لفحص متجانسات العقد اللمفاوية . أما أكثر الخلايا حساسية ومناسبة لعزل الحمة فهي الخلايا الأولية لكلية أجنة الأغنام.

للتشخيص المصلي يمكن استخدام اختبار التعادل المصلي بالأطباق microplate serumneutralisation)) )) واختبار الاليزا بالأضداد وحيدة النسل ((elisa with monoclonal antibodies))

التشخيص التفريقي:

فيتم مع الطاعون البقري ، ومرض اللسان الأزرق ، والقلب المائي ، والتهاب الجلد البثري الساري ، والإصابة بالباستوريلة ، وذات الجنب والرئة المعدية.

المكافحة والوقاية:

يعتبر مرض طاعون المجترات الصغيرة من أمراض المجموعة A وفقاً للمكتب الدولي للوبائيات ويحمل الرقم 050 A في الكتاب السنوي لصحة الحيوان .

ونظراً لعدم إمكانية فصل القطعان المتنقلة عن القطعان الثابتة في المناطق الجافة وشبه الجافة ، فيعتبر التلقيح هنا من أهم الطرق المستخدمة للوقاية من الإصابة ، فيستخدم لقاح الطاعون البقري المحضر من عترة بلورايت plowright والمنمى على المزارع الخلوية.

وتكون فترة المناعة بعد التليقيح بجرعة 102.5 (Tcid50) حتى 12 شهراً، وقد طبق هذا اللقاح في عدد من الدول العربية كمصر والسودان وعمان، وطورت الولايات المتحدة الأمريكية لقاحاً جديداً متحملاً للحرارة على مزارع خلايا ((VERO)) وبعطى بجرعة 103.2 (TCID50).

كذلك حضر اللقاح من عترة طاعون المجترات الصغيرة المضعفة بتمريرها 63 تمريرة على خلايا VERO بتمويل من المجموعة الأوربية، ويجري تجريبه الآن في دول ساحل العاج ومرويتانيا، حيث حقن حوالي 10000 رأس ماعز في كلا البلدين بجرعة 102.5 (TCID50).ويجري اختبار التطور المرضي والمصلي لهذا اللقاح ومن المفيد هنا الإشارة إلى الفعاليات التي تهتم بأبحاث هذا المرض والتي سوف تستمر في السنوات القادمة وهي:

وأخيراً لابد من ذكر الاستخدام الناجح للأمصال العالية المناعة في الحد من انتشار المرض على الرغم من عدم تأثيره على الحيوانات المريضة . وكمعالجة عرضية يمكن استخدام الصادات الحيوية والمواد السلفانوميدية للسيطرة على الإصابات الجرثومية الثانوية ، وقد تفيد أيضاً الأدوية المضادة لوحيدات الخلايا ومضادات الديدان . أما الصمغة فإنها تحمي الحملان الصغيرة حتى الفطام.