* الجلوكوما عند الحيوانات

* الجلوكوما عند الحيوانات:


- الجلوكوما (الماء الأزرق) هو مرض يصيب العين عند الإنسان والحيوان بالمثل. وتفسير الجلوكوما ارتفاع فى ضغط السوائل داخل العين.

وقد تؤدى إلى فقد الكائنات الحية من الإنسان والحيوان لحاسة الإبصار لما تسببه من ضمور للعين، فهذا الضغط المرتفع يصيب الشبكية والعصب البصري.
وعلى الرغم من أن الأطباء البيطريين يكتشفون الجلوكوما عند الحيوان، فالتشخيص والعلاج لابد وان يتم على يد طبيب العيون المتخصص.

الجلوكوما عند الحيوانات- ما هي أسباب الجلوكوما؟

- ما هي الأنواع المختلفة للجلوكوما؟
- كيف يتم تشخيص الماء الأزرق؟
- علاج الجلوكوما.
- الماء الأزرق بإيجاز.

* أسباب إصابة الحيوان بالجلوكوما:

- السبب الرئيسي فى إصابة الحيوان بالماء الأزرق هو انسداد قنوات العين الداخلية التي تصرف السوائل.
- تنتج العين بشكل ستمر سائل يسمى "السائل الزجاجي" الذي يساعد على احتفاظ العين بشكلها المستدير (Aqueous humor).
- تأخذ السوائل دورتها فى العين من أجل تغذية الخلايا والتخلص من الفضلات من خلال قنوات صغيرة.
- تحدث الجلوكوما (الماء الأزرق) عندما تنسد هذه القنوات التي تخلص العين من السوائل الزائدة عن حاجتها.
- عندما يحدث الانسداد يرتفع ضغط السوائل قيما وراء المعدلات التي تعمل على بقاء العين فى حالة صحية.
- هذا الضغط المرتفع يسبب ضمور للشبكية والعصب البصري، مما ينجم عنه فقد للنظر جزئي أو كلى.
- عند حدوث فقد الرؤية الكلية تتحول إلى عمى دائم، ولا يمكن إعادة هذه الحاسة المفقودة إلى ما كانت عليه قبل التأثر.

* أنواع الجلوكوما:

بوجه عام، يوجد نوعان من الجلوكوما عند الحيوانات:

أ- الجلوكوما الرئيسية.
ب- الجلوكوما الثانوية.

أ- الجلوكوما الرئيسية:

وهى شائعة الحدوث بين الكلاب، والسبب فى إصابة الحيوان بها هي ضيق قنوات تصريف السوائل العين عن المعتاد عليه أو عندما تكون أقل فى العدد. ومع تقدم العمر تصبح هذه القنوات أصغر وبالتالي ارتفاع غير طبيعي فى الضغط فى العين.
وهذا النوع من الجلوكوما عادة ما يحدث فى كلا العينين، وتكون البداية بعين واحدة قبل العين الثانية.
الجلوكوما الرئيسية أو الأساسية عادة ما تكون وراثية، وفى الأنواع التالية من الكلاب (وهذا لا يمنع إصابة أنواع أخرى بجانب القائمة التالية:
(Cocker spaniel, Samoyed, Chow chow, Basset hound)

ب- الجلوكوما الثانوية:

تصاب بها العين نتيجة لأمراض أخرى قد تكون أصيبت بها العين أيضاً مثل: الالتهاب، الورم داخل العين، ارتداء العدسات اللاصقة بحيث تسد قنوات التصريف فى العين. وقد تتطور الحالة سريعاً أو تدريجياً، وتصاب بها القطط على نحو الخصوص.

* تشخيص الجلوكوما:

يحصل الإنسان على التشخيص والعلاج لاضطرابات العين وليست الجلوكوما فقط من قبل طبيب العيون، ونفس الشيء بالنسبة للحيوانات .. فمن الممكن أن يكون لدى الطبيب البيطري الأجهزة التي تستطيع اكتشاف الجلوكوما عند الحيوان لكن التشخيص الأدق والأفضل يكون من جانب طبيب العيون للحيوانات.

تشخيص الجلوكوما يتم من خلال قياس الضغط داخل العين، فحص شكل العين ولونها والعصب البصري، فحص قنوات التصريف وزوايا الترشيح.
وبواسطة أجهزة تتوافر لدى طبيب العيون البيطري يستطيع فحص الهيكل الداخلي أو الخارجي للعين لاكتشاف أية اضطرابات قد تكون موجودة يعانى منها الحيوان.
والأداة التي يقاس بها الضغط داخل العين تسمى (Tonometer)، وهى مشابهة لتلك التي تستخدم للإنسان. إذا ارتفع الضغط أو إذا بدا العصب البصري غير طبيعياً، فسوف يقوم الطبيب بفحص قنوات التصريف لتحديد نوع الجلوكوما المصاب بها الحيوان.

* علاج الجلوكوما:

العلاج يقدم حسب نوع الجلوكوما المصاب بها الحيوان، وق يتضمن العلاج على قطرة للعين أو كبسولات لتقليل ضغط السوائل داخل العين.
أو يكون العلاج بالجراحة أو مزيج من القطرة والكبسولات والجراحة.
فى حالة الجلوكوما المزمنة أو الحادة ووجود فقد البصر معها .. يكون هناك أنواع أخرى من العلاج.


* الماء الأزرق فى إيجاز:

- تحدث الجلوكوما عندما تُسد قنوات التصريف الداخلية فى العين، الماء الأزرق أو الجلوكوما الأساسية تكون بسبب وجود ضيق فى قنوات التصريف. أما الجلوكوما الثانوية تكون نتيجة لمرض آخر قد أصاب العين.
- يعتمد تشخيص الماء الأزرق على قياس الضغط داخل العين وفحصها.
- وقد يكون العلاج دوائياً أو جراحياً.

علاج الجلوكوما عند الحيوانات

بمجرد أن تُشخص الجلوكوما عند الحيوان لابد من تقديم العلاج الفوري حتى لا يصاب الحيوان بالعمى وفقد حاسة الإبصار لديه.
وعادة ما تكون لعقاقير فى صورة قطرة للعين أو أقراص، فى بعض الأحيان الأخرى تتطلب الحالة إجراء جراحي لتقليل تراكم السوائل فى العين لخفض الضغط المرتفع داخلها.
فى بعض حالات الجلوكوما الحادة أو المزمنة، قد تتسبب فى فقد العين للرؤية وليس هذا فحسب بل وتسبب آلاماً للعين وهنا تكون الجراحة مطلوبة لتخفيف الآلام عن الحيوان.

* العقاقير لعلاج الماء الأزرق:

هي نفس العقاقير التي توصف للإنسان المريض بالماء الأزرق. توصف العقاقير لكلاً من الكلاب والقطط، ولسوء الحظ هذه العقاقير مكلفة جداً. ومن أمثلة هذه الأدوية: الحبوب (Methazolamide) والقطرة (Timolol).
وتوجد هناك أنواع عديدة أخرى، ويصفها طبيب العيون البيطري حسب نوعية الحيوان وحسب حالته.

- الفاعلية المحدودة: على الرغم من أن العلاج الدوائي للإنسان ثبت فاعليته وتحكمه فى الماء الأزرق وعلى المدى الطويل إلا أنه يبدو على العكس للحيوانات، حيث تمتد فاعلية الدواء لفترة محدودة من الزمن، والتقديرات تشير إلى حوالي ثلاثة أعوام كحد أقصى قبل انقضاء فاعليته.

- طرقة أخذ الدواء: أرجع العديد إلى أن قصر فاعلية الدواء المقدم فى علاج الجلوكوما عند الحيوانات هي طريقة أخذه من وصف جرعات صغيرة له. وبهذه الطريقة لا يكون الإنسان مناعة ضد الدواء بسرعة وبالتالي لن يكون الدواء عملياً مع الحيوان وينبغي الدراسة جيداً.

* الجراحة لتقليل ضغط العين:

من أنواع هذه الجراحات:

1- جراحة الليزر.
2- جراحة تجميدية (Cryosurgery).

وبهاتين الجراحتين يمكن تقليل ضغط السوائل عند الإصابة بالجلوكوما، ويتم اللجوء إلى الجراحة فى حالة عدم ثبوت فاعلية العلاج بالأدوية.
جراحة الليزر:

العلاج بالليزر يمكن استخدامه لتقليل إفراز السوائل داخل العين، حيث تحرق أشعة الليزر من خلال بياض العين بعض المناطق الصغيرة للأجسام الهدبية (Ciliary bodies). وفى بعض الحيان يُعاد تكرار هذا الإجراء إذا لم يتم تدمير الكم الكافى من هذه الأجسام.

جراحة تجميدية (Cryosurgery):

طريقة أخرى من الجراحة حيث يتم فيها تجميد الأجسام الهدبية بواسطة مجس (Probe) صغيرة توضع خارج العين.
بعد إجراء الجراحة، سيكون هناك تورم بسيط فى العين قد يسبب عمى ولذا فهذا النوع من الجراحة ملاذ أخير يتم التفكير فيه.

* الجراحة للعين التي أصابتها العمى:

إذا لم تنجح العقاقير أو أنواع العلاج الأخرى من الجراحة فى السيطرة على الجلوكوما، وإذا حدثت كنتيجة تالية على فشل العلاج بالأدوية أو الجراحة إلى عمى العين المؤلم .. فالجراحة هنا ضرورية لعلاج الجلوكوما وتخفيف الآلام عن الحيوان.
والخيارات الطبية لتخفيف الجلوكوما المؤلمة للعين التي تعرضت للعمى إما ان يكون باستئصال العين، بالجراحة الترقيعية، أو بالحقن الكيميائي.
- أعراض آلام العين:
من بعض أعراض وجود الألم عند الحيوان:
- حك فى العين.
- وجود حول.
- دموع مفرطة.
- تصرفات الحيوان التي يسيطر عليها الإحباط.
- تغيرات فى طريقة تصرفاته وعادته مثل النوم بطريقة غير طبيعية، أو التصرف بكسل باستمرار.
وقد يظن العديد بأن التغيرات فى السلوك بسبب تقدم الحيوان فى العمر. وقد لاحظ الأطباء البيطريين تحسن فى سلوك الحيوانات بعد علاج الجلوكوما.

- استئصال العين:

استئصال العين المصابة بالعمى والتي تسبب للحيوان ألماً بالغاً، سوف تعمل على إراحة الحيوان وعدم حاجته إلى علاج لهذه العين المصابة.
يرفض الكثير من الأشخاص مثل هذه الجراحة لأنها تغير من مظهر الحيوان، وللتغلب على مسألة المظهر يمكن وضع عين من السليكون فى تجويف العين أثناء إجراء الجراحة مما تحافظ على الشكل الجمالي للحيوان.
يمكن لكلا من الطبيب البيطري العام وطبيب العيون البيطري إجراء هذه العملية بنجاح ولكن من الأفضل الطبيب المتخصص.

- الجراحة الترقيعية:

يحرص عليه أصحاب الحيوانات التي تهتم كثيراً بمظهرها، حيث تتم إجراء جراحة ترقيعية، ويتم فيها إزالة جزء من هيكل العين ويحل محله سليكون وهذا الزرع دائم لا يحتاج إلى استئصال بعد فترة.
وبعد مرور شهور عدة ستأخذ العين شكلها الطبيعي على الرغم من أن المظهر الجمالي للعين قد تغير. الحيوانات التي تعانى من جفافا العين أو أمراض القرنية الحادة أو أورام العين لا يوصى لهم بإجراء مثل هذه الجراحة الترقيعية.

- الحقن الكيميائي:

الحقن الكيميائي للعين هو أكثر الإجراءات اقتصاداً فى النفقات، ويفيد أيضاً مع تلك الحيوانات التي لا يمكن أن تخضع لتأثير المخدر على المدى الطويل.
والحقن الكيميائي يعنى حقن العين بمضاد حيوي لتقليل وقت إنتاج العين للسوائل بداخلها.
وهذا الإجراء ينجم عنه انكماش تدريجي للعين المصابة بمرور الوقت بعد أشهر عديدة.
الحقن الكيميائي غير موصى به للقطط.

* علاج الماء الأزرق عند الحيوان بإيجاز:

- تقديم العلاج الفوري للحيوان المصاب بالماء الأزرق ضروري لمنع إصابته بالعمى.
- عادة ما يتألف العلاج من قطرة و/أو أقراص لكنه علاج على المدى القصير.
- فى بعض الحالات يتم اللجوء إلى إجراءات جراحية خاصة لتقليل ضغط السوائل فى العين.
- فى بعض الحالات يصاب الحيوان بالعمى ويكون هناك ألم بالغ فى العين ويوصى بالجراحة لتخفيف هذا الألم.